在當(dāng)今社會(huì)，雄激素性脫發(fā)已成為困擾眾多中青年群體的普遍問(wèn)題，不僅影響外貌形象，更可能對(duì)個(gè)人自信心和社交生活造成負(fù)面影響。作為公立醫(yī)院整形科，我們始終致力于將最新、最安全、最有效的醫(yī)療技術(shù)帶給廣大患者。今天，向大家介紹一種針對(duì)雄脫的新技術(shù)——濃縮生長(zhǎng)因子(CGF)療法，這是一種利用患者自身血液中的活性成分來(lái)喚醒沉睡毛囊、促進(jìn)毛發(fā)再生的先進(jìn)治療方法。本文將全面解析CGF治療雄激素性脫發(fā)的科學(xué)原理、具體治療過(guò)程、臨床效果以及適用人群。

CGF療法概述：自體再生醫(yī)學(xué)的突破

濃縮生長(zhǎng)因子(Concentrated Growth Factors, CGF)是繼富血小板血漿(PRP)和富血小板纖維蛋白(PRF)之后的第三代自體血小板濃縮物，代表了當(dāng)前再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在脫發(fā)治療中的最新進(jìn)展。這一技術(shù)由意大利醫(yī)生Sacco于2006年首次提出并應(yīng)用于臨床，經(jīng)過(guò)近二十年的發(fā)展和完善，現(xiàn)已成為皮膚科和整形科治療脫發(fā)的重要選擇。

CGF是通過(guò)特制變速離心機(jī)從患者自體靜脈血中提取并高度濃縮的血小板生長(zhǎng)因子復(fù)合物。與傳統(tǒng)的PRP技術(shù)相比，CGF在制備過(guò)程中采用梯度離心技術(shù)，能夠獲得更高濃度的生長(zhǎng)因子和更穩(wěn)定的纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。這種改進(jìn)使得CGF不僅含有豐富的生長(zhǎng)因子，還包含CD34+干細(xì)胞，具有更強(qiáng)的組織再生和修復(fù)能力。

從成分上看，CGF富含超過(guò)20種高濃度的生長(zhǎng)因子，包括但不限于：

◎血小板源性生長(zhǎng)因子(PDGF)

◎轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)

◎血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)

◎表皮生長(zhǎng)因子(EGF)

◎胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)

◎纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)

這些生長(zhǎng)因子具有強(qiáng)大的生物學(xué)活性，能夠協(xié)同作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)、促進(jìn)組織再生和修復(fù)。特別值得一提的是，CGF中的纖維蛋白形成了一種三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)不僅能夠作為生長(zhǎng)因子的載體，還能為細(xì)胞遷移和組織再生提供支架，顯著延長(zhǎng)生長(zhǎng)因子的釋放時(shí)間，從而產(chǎn)生更持久的治療效果。

在臨床應(yīng)用中，CGF療法已被證實(shí)對(duì)多種類型的脫發(fā)有效，尤其是雄激素性脫發(fā)、斑禿以及毛發(fā)移植術(shù)后的輔助治療。

雄脫的發(fā)病機(jī)制與CGF作用原理

雄激素性脫發(fā)(Androgenetic Alopecia, AGA)是一種多基因遺傳性疾病，也是臨床上最常見(jiàn)的脫發(fā)類型，影響著全球約50%的男性和20-30%的女性。這種脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭頂部和前額部毛發(fā)進(jìn)行性減少，毛囊逐漸微型化，終毛(粗硬的毛發(fā))逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ?細(xì)軟的絨毛)，最終導(dǎo)致明顯的禿發(fā)外觀。

遺傳因素在雄激素性脫發(fā)中起著決定性作用。研究發(fā)現(xiàn)，有家族史的個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，父母雙方均有脫發(fā)史的個(gè)體患病率高達(dá)70-80%。這種遺傳易感性使得毛囊對(duì)循環(huán)中的雄激素——特別是雙氫睪酮(DHT)異常敏感。在易感個(gè)體中，睪酮在5α-還原酶的作用下轉(zhuǎn)化為DHT，DHT與毛囊中的雄激素受體結(jié)合后，會(huì)觸發(fā)一系列病理變化。

除遺傳因素外，精神壓力、不良飲食習(xí)慣、內(nèi)分泌紊亂等均可誘發(fā)或加重雄激素性脫發(fā)。現(xiàn)代人快節(jié)奏的生活方式、不規(guī)律的作息以及高壓力狀態(tài)，使得雄激素性脫發(fā)的發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，不少患者在20歲出頭就開(kāi)始出現(xiàn)明顯的脫發(fā)癥狀。

CGF療法針對(duì)雄激素性脫發(fā)的上述病理機(jī)制，通過(guò)多種途徑發(fā)揮作用：

1. 促進(jìn)毛囊再生與激活干細(xì)胞

CGF中高濃度的生長(zhǎng)因子能夠刺激毛囊干細(xì)胞的增殖和分化，逆轉(zhuǎn)DHT導(dǎo)致的毛囊微型化過(guò)程。特別是血小板源性生長(zhǎng)因子(PDGF)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)，能夠激活處于休眠狀態(tài)的毛囊干細(xì)胞，促使它們重新進(jìn)入活躍的增殖周期，從而產(chǎn)生新的毛囊結(jié)構(gòu)或使萎縮的毛囊恢復(fù)正常功能。

2. 改善毛囊血液供應(yīng)

CGF中的VEGF等因子能夠誘導(dǎo)毛囊周圍新生血管生成，顯著改善毛囊的微循環(huán)。充足的血液供應(yīng)為毛囊?guī)?lái)了更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)加速代謝廢物的清除，為毛發(fā)生長(zhǎng)創(chuàng)造了更有利的環(huán)境。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)CGF治療的患者，其頭皮血流灌注明顯增加，這直接反映在毛發(fā)質(zhì)量的改善上。

3. 調(diào)節(jié)毛發(fā)生長(zhǎng)周期

CGF中的多種生長(zhǎng)因子能夠延長(zhǎng)毛發(fā)的生長(zhǎng)期(anagen期)，減少毛發(fā)提前進(jìn)入休止期(telogen期)的比例。這種調(diào)節(jié)作用使更多毛發(fā)保持在活躍生長(zhǎng)狀態(tài)，從而增加頭發(fā)的密度和直徑。研究表明，CGF治療可使生長(zhǎng)期毛發(fā)比例提高20-30%，這是臨床上觀察到頭發(fā)變密變粗的根本原因。

4. 抗炎與改善頭皮環(huán)境

雄激素性脫發(fā)患者常伴有輕度的頭皮慢性炎癥，這種炎癥雖不明顯，但會(huì)加速毛囊的退化過(guò)程。CGF中的轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)等因子具有抗炎作用，能夠減輕毛囊周圍的炎癥反應(yīng)。同時(shí)，CGF還能增加真皮厚度，改善頭皮的整體環(huán)境，為毛囊健康生長(zhǎng)創(chuàng)造條件。

5. 保護(hù)毛囊免受DHT損害

最新研究顯示，CGF可能通過(guò)調(diào)節(jié)局部微環(huán)境，降低毛囊對(duì)DHT的敏感性。雖然具體機(jī)制尚在探索中，但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，CGF治療后的患者即使DHT水平未明顯下降，其脫發(fā)速度也顯著減緩，提示CGF可能在一定程度上阻斷了DHT的致病作用。

了解CGF的作用原理后，許多人最關(guān)心的問(wèn)題是：這種治療具體如何進(jìn)行？會(huì)不會(huì)很痛苦？需要多少次治療才能見(jiàn)效？接下來(lái)，我們將詳細(xì)介紹CGF治療的全過(guò)程，幫助您全面了解這一安全有效的脫發(fā)解決方案。

CGF治療全過(guò)程解析：從采血到注射

CGF治療雄激素性脫發(fā)是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、流程化的醫(yī)療過(guò)程，整個(gè)治療過(guò)程可分為前期評(píng)估、血液采集與處理、CGF制備以及頭皮注射四個(gè)主要階段，通常單次治療耗時(shí)約90-120分鐘。

1. 治療前評(píng)估與準(zhǔn)備

專業(yè)評(píng)估是CGF治療的首要環(huán)節(jié)。在首次就診時(shí)，整形科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的脫發(fā)病史、家族史、用藥情況以及既往治療經(jīng)歷，并進(jìn)行皮膚鏡等檢查。

基于評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化治療方案，包括注射點(diǎn)位設(shè)計(jì)、治療頻率以及是否需要聯(lián)合其他治療方法(如米諾地爾、低能量激光等)。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知治療預(yù)期效果、可能的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，患者簽署知情同意書(shū)后方可開(kāi)始治療。

治療前準(zhǔn)備方面，患者需注意：

• 避免在治療前一周使用抗凝藥物(如阿司匹林)或大量飲酒，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)

• 治療當(dāng)天洗凈頭發(fā)，但不要使用發(fā)膠、摩絲等造型產(chǎn)品

• 穿著寬松舒適的衣服，便于靜脈采血

• 保持放松心態(tài)，緊張情緒可能影響治療體驗(yàn)

2. 靜脈采血與CGF制備

CGF治療的第一步是從患者手臂靜脈采集自體血液，采血量通常為20-40m，這一過(guò)程與常規(guī)抽血檢查相似。

梯度離心過(guò)程是CGF制備的核心環(huán)節(jié)，使用特制的變速離心機(jī)，通過(guò)精確控制的轉(zhuǎn)速和時(shí)間(約10-15分鐘)，將血液分離成不同層次。離心結(jié)束后，專業(yè)人員會(huì)仔細(xì)提取中間的CGF層，這一步驟需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作。與傳統(tǒng)的PRP相比，CGF的制備過(guò)程無(wú)需添加任何抗凝劑或激活劑，完全依靠血液自身的生理特性進(jìn)行分離，因此安全性更高，生長(zhǎng)因子濃度也更穩(wěn)定。

3. 頭皮注射治療

CGF制備完成后，醫(yī)生會(huì)對(duì)脫發(fā)區(qū)域頭皮進(jìn)行消毒處理，為減輕注射不適感，可根據(jù)患者需求使用表面麻醉膏(敷麻約30分鐘)或局部麻醉。

注射環(huán)節(jié)采用多點(diǎn)微量注射技術(shù)，使用細(xì)小的注射針頭(通常為30-32G)將CGF均勻注入脫發(fā)區(qū)域的真皮層。注射點(diǎn)間距約1cm，每點(diǎn)注射量約0.05-0.1ml，具體方案根據(jù)脫發(fā)面積和嚴(yán)重程度調(diào)整。整個(gè)注射過(guò)程通常需要15-30分鐘，患者可能會(huì)有輕微的刺痛或脹感，但絕大多數(shù)人都能良好耐受。

4. 治療后護(hù)理與療程安排

注射完成后，護(hù)士會(huì)幫助患者清潔頭皮，并給予詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)：

• 24小時(shí)內(nèi)避免洗頭，48小時(shí)內(nèi)不要用力揉搓注射部位

• 3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大量出汗，防止感染

• 1周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能污染頭皮的活動(dòng)

• 飲食上建議多攝入蛋白質(zhì)和維生素，暫時(shí)避免辛辣刺激食物作息方面

• 保持充足睡眠，避免熬夜

CGF治療通常需要多次進(jìn)行才能達(dá)到理想效果，推薦的基礎(chǔ)方案為：

• 治療頻率：每月1次

• 基礎(chǔ)療程：3-6次為一個(gè)完整療程

• 維持治療：效果穩(wěn)定后，可每3-6個(gè)月進(jìn)行一次鞏固治療

臨床觀察顯示，大多數(shù)患者在3-6次治療后開(kāi)始看到改善，表現(xiàn)為脫發(fā)減少、毛發(fā)變粗、頭皮覆蓋度增加。醫(yī)生會(huì)定期隨訪，通過(guò)照片對(duì)比、毛發(fā)鏡檢測(cè)等方式客觀評(píng)估療效，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

醫(yī)學(xué)美容整形科 王寅琳