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健康科普
花粉過敏？藥師帶您了解如何正確用藥緩解眼癢
【摘要】：
每到春夏交替或花粉飛揚(yáng)之際，許多人的“過敏噩夢(mèng)”也隨之開啟，眼部出現(xiàn)瘙癢、紅腫、流淚等癥狀。這些癥狀不僅影響日常生活，還可能因錯(cuò)誤用藥而加重不適。作為醫(yī)院藥師，今天就來帶您了解如何正確用藥，緩解“癢到抓狂”的眼睛！
過敏性結(jié)膜炎是由過敏反應(yīng)引發(fā)的結(jié)膜炎癥。結(jié)膜富含大量來自免疫系統(tǒng)的細(xì)胞，當(dāng)這些細(xì)胞受到過敏原（如花粉、霉菌孢子或塵螨）刺激時(shí)，會(huì)釋放化學(xué)物質(zhì)（組胺），進(jìn)而導(dǎo)致眼部組織發(fā)炎。
?請(qǐng)注意：
揉眼會(huì)釋放更多組胺，加重眼癢！還可能將花粉帶入眼內(nèi)，形成惡性循環(huán)！
一、常用藥物解析
1.局部點(diǎn)眼“主力軍”：抗組胺藥及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑雙效藥物
常用藥物：氮卓斯汀滴眼液
是治療過敏性結(jié)膜炎的首選藥物，局部點(diǎn)眼對(duì)于急性發(fā)作期的炎性反應(yīng)和間歇期的炎性反應(yīng)活化均有較好的控制作用，推薦急性期患者使用該類藥物。
2.聯(lián)合口服：H1受體拮抗劑
常用藥物：依美斯汀緩釋膠囊、西替利嗪片
局部使用滴眼液能夠迅速緩解輕度至中度的過敏性結(jié)膜炎癥狀，對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者，建議與口服抗組胺藥物聯(lián)合使用。
3.抗炎“輔助兵”：局部非甾體抗炎藥
常用藥物：普拉洛芬滴眼液
通過抑制環(huán)氧化酶，從而抑制Ⅰ型超敏反應(yīng)中前列腺素等炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，以發(fā)揮抗炎、止痛的作用，減少結(jié)膜充血和瘙癢，適用于部分輕度的季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎，對(duì)于急性過敏性結(jié)膜炎效果有限。
4.嚴(yán)格遵醫(yī)囑：局部糖皮質(zhì)激素類藥物
常用藥物：妥布霉素地塞米松滴眼液
該類藥物局部點(diǎn)眼能有效抑制多種免疫細(xì)胞的活化和炎性反應(yīng)介質(zhì)的釋放，適用于嚴(yán)重過敏性結(jié)膜炎和病情反復(fù)遷延的患者。
?注意：使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)，應(yīng)注意隨訪觀察，以免引起白內(nèi)障、青光眼、角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。
5.保護(hù)屏障：人工淚液
常用藥物：玻璃酸鈉滴眼液
可以作為輔助性治療，能夠沖洗掉眼睛表面的過敏原，同時(shí)潤(rùn)滑眼表，有效緩解患者的癥狀。
二、典型問題解答
Q1
滴眼液怎么滴才對(duì)？
A1
洗凈雙手后，將頭后仰，眼睛往上看，手指輕扒開下眼皮，形成溝狀，露出結(jié)膜囊，把藥水滴入，輕閉眼休息2到3分鐘，緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。同時(shí)用一手指按壓靠近鼻側(cè)的眼角，避免藥液流進(jìn)鼻腔。同時(shí)使用多種眼藥水，每種眼藥水之間需間隔5到10分鐘。
注意：不能將藥液滴在角膜上，瓶口應(yīng)與睫毛保持一定距離（約2到3cm），避免接觸眼瞼和睫毛。
Q2
滴眼藥開封后能用多久？
A2
通常，瓶裝滴眼藥開封后應(yīng)在4周內(nèi)用完，陰涼避光保存。
另外，還有一種小支包裝的眼藥水（一般體積小于1毫升），因?yàn)椴缓栏瘎?，保存期限更短，不可重?fù)使用，應(yīng)用后請(qǐng)立即丟棄。
三、藥師溫馨建議
預(yù)防勝于治療：花粉季減少外出，外出佩戴口罩、護(hù)目鏡。
拒絕揉眼：使用冰敷或冷敷毛巾來緩解瘙癢感。
及時(shí)就醫(yī)：如果足量用藥3天內(nèi)，眼癢癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)、癥狀持續(xù)難以耐受，或者出現(xiàn)明顯的怕光、眼痛、視力下降，或大量黃色分泌物等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)門診
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)已開設(shè)“藥學(xué)門診”，為患者提供用藥評(píng)估、咨詢、教育及用藥方案調(diào)整等專業(yè)服務(wù)。尤其多病共存及多重用藥患者，老年人、兒童、妊娠期與哺乳期女性、肝腎功能不全等特殊人群，以及存在藥物使用疑慮的就診患者，都可以來我院“藥學(xué)門診”進(jìn)行掛號(hào)咨詢。
就診指南
門診時(shí)間：周二、周五下午 13:00-17:00
就診地點(diǎn)：北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院A樓一層中藥房南側(cè)
咨詢電話：010-88223563
藥劑科 肖鈺麟
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